Hoeveel tijd heeft een POH nodig per consult?
Met trots schrijf ik mijn eerste blog voor de NVvPO. Sinds 2007 werk ik als POH en ik heb gezien hoe het vak zich de afgelopen jaren sterk heeft ontwikkeld. Waar we ooit startten met overzichtelijke CVRM- en diabeteszorg, bestaat een consult nu vaak uit meerdere lagen: multimorbiditeit, oncologie, ouderen, psychosociale problemen, leefstijlvragen en preventie en vul maar aan. Elk gesprek vraagt medische kennis, maar bovenal tijd, aandacht en echte aanwezigheid.
Voor mij betekent persoonsgerichte zorg dat het gesprek begint bij de patiënt, niet bij het protocol. Wat is belangrijk voor deze persoon? Wat is haalbaar? Gebruik je een gespreksinstrument of laat je het gesprek vrij verlopen? Gesprekstechnieken zoals motiverende gespreksvoering en gezamenlijke besluitvorming zijn geen trucjes; ze hebben rust, focus en tijd nodig. Zonder die tijd wordt een consult al snel zenden in plaats van samen beslissen.
Leefstijlgesprekken laten dit mooi zien: gedragsverandering ontstaat niet door informatie over te dragen, maar door aan te sluiten bij motivatie, draagkracht en context. Of ik het gesprek zelf voer of doorverwijs, is altijd maatwerk. Ook nieuwe patiëntgroepen, zoals mensen die na een GLI in aanmerking komen voor GLP-1 agonisten, vragen zorgvuldig overleg over verwachtingen, doelen en begeleiding.
Daarnaast merk ik steeds vaker dat ik als POH eerste signalen opvang van stress, overspannenheid of relationele problemen. Dit vraagt niet alleen gespreksvaardigheden, maar vooral tijd: tijd om stiltes te laten vallen, door te vragen en samen af te wegen of begeleiding binnen de praktijk voldoende is of dat verwijzing nodig is. Deze preventieve rol voorkomt zwaardere zorg, maar blijft vaak onzichtbaar als alleen naar productiecijfers wordt gekeken.
Iedereen kent de term MTVP (Meer Tijd Voor de Patiënt), vaak gericht op de huisarts. Mijn ervaring leert dat als we echt willen inzetten op persoonsgerichte zorg, werkplezier en patiënttevredenheid, de POH hierin expliciet meegenomen moet worden. Wij voeren de gesprekken waarin gedragsverandering, preventie en zelfmanagement centraal staan.
Tijd voor de patiënt betekent voor mij vooral echt aanwezig zijn: oogcontact maken, luisteren en samen het verhaal ontdekken. Als de computer tussendoor de overhand krijgt, gaat contact verloren. Door rustig de tijd te nemen, wordt een consult een gesprek waarin de patiënt gehoord wordt en er samen keuzes gemaakt kunnen worden die passen bij zijn of haar leven.
Meer tijd voor de POH betekent betere zorg voor de patiënt. Ik geloof oprecht dat we met 30 minuten per consult de rust en aandacht kunnen bieden die mensen nodig hebben. Laten we hierover in gesprek gaan binnen de praktijk en samen kiezen voor zorg met echte aandacht, want goede zorg mag tijd kosten.
Natasja Korthof
Natasja Korthof werkt sinds 2007 als POH in meerdere huisartsenpraktijken in Zuid-Holland en is praktijkdocent en coach voor POH’s in opleiding. Met aandacht voor de mens en leefstijl zet zij zich in voor persoonsgerichte zorg. Als blogger van de NVvPO deelt ze praktijkverhalen waarin kleine veranderingen groot verschil maken.
