De nauwkeurigheid van zelftesten 

In onze praktijk kregen we een 70-jarige dame voor haar preventieve CVRM controle. Deze oudere dame was actief, mentaal en fysiek in goede conditie. Een bloedruk netjes gereguleerd met Enalapril en in haar voorgeschiedenis geen noemenswaardige bijzonderheden. Haar cholesterol is in de loop der jaren ietsjes gestegen, maar uiteindelijk geen statines hiervoor geslikt. 

In haar dossier kon ik teruglezen dat de statines wel een paar keer besproken zijn, maar dat de patiënte deze niet wilde slikken. De bijwerkingen, eigenlijk de verhalen over de bijwerkingen, heeft haar doen beslissen om deze niet te starten. In onze praktijk bespreken we met de patiënt of de lipiden bepaling nog wenselijk is, als er verder geen statines voorgeschreven worden. 

Onze patiënte wilde heel graag haar lipiden bepaling weten, ze had deze ook zelf laten bepalen bij de drogist. Volgens de drogist daalde haar cholesterol gestaag, wat waarschijnlijk het gevolg was van de cholesterolverlagers die mevrouw maandelijks bij de drogist afnam. Een potje kost rond de € 70,- per maand. Maar de cholesterol bepaling was gratis iedere maand. 

Onze patiënte wist niet de uitslag van deze bepaling, maar was dan ook wel verbaasd dat haar laboratorium cholesterol (LDL en NON-HDL) gestegen was.  Volgens de patiënte was de bepaling bij het laboratorium niet betrouwbaar, aangezien er verschillen zijn tussen de laboratoria. De afkapwaardes kunnen daardoor anders zijn, volgens haar. Gezien de kosten en de “matige” betrouwbaarheid heeft onze patiënte besloten om geen lipidenbepaling meer te laten verrichten bij het laboratorium. 

Uiteraard heb ik zo objectief mogelijk en zo volledig mogelijk de verschillen tussen de thuistesten en laboratorium testen proberen uit te leggen. Maar gaande het gesprek merkte ik al dat mevrouw hier niet voor open stond. 

De bepaling in het laboratorium was zonde van haar geld, de thuistest bij de drogist was namelijk gratis en mevrouw vond het een keurige dienstverlening en neemt iedere maand een potje (——-) af van rond de     € 70,-. Zonder bijwerkingen en helemaal tevreden. 

Wat is er nu mooier dan een tevreden patiënt? 

Ik vond dit wel een mooi voorbeeld van dat mensen graag bevestigd willen worden in hun keuzes. Als zorgverlener wil je het soms te goed doen, want we denken dat we het wellicht toch beter weten. Zolang er geen levensbedreigende situaties ontstaan en we goed blijven voorlichten, uitleggen en communiceren is de autonomie van de patiënt een mooi uitgangspunt. 

Monique Kommers 

Monique Kommers is werkzaam als praktijkondersteuner in een dorpspraktijk in de Hoekse Waard. Zij is een van de bloggers van de NVvPO die verhalen deelt uit de praktijk.